Документы:

docx

Информация

О Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования в Алтайском крае
Размер: 12.74 Кб
Дата: 2016-05-31
pdf

Памятка

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Размер: 420.52 Кб
Дата: 2018-08-31
docx

Перечень

Перечень включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Алтайском крае в 2016 году
Размер: 24.63 Кб
Дата: 2016-05-31
docx

Перечень

Страховые медицинские организации, работающие в сфере ОМС в Алтайском крае
Размер: 13.10 Кб
Дата: 2018-11-27

Новости ТФОМС:

 
 

С начала 2019 года вступает в действие Федеральный закон № 353-ФЗ от 03.10.2018 «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации», в соответствии с которым в Трудовом Кодексе РФ появилась новая статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации». 

Согласно данной статье теперь работники раз в три года на один день вправе получить освобождение от работы для прохождения диспансеризации. При этом, отпуская своих сотрудников для прохождения диспансеризации, работодатели сохраняют за ним не только место работы и должность, но и средний заработок. Также в законе отдельно прописаны гарантии для предпенсионеров, кому до пенсии осталось пять лет, и работников пенсионного возраста. Они имеют право проходить диспансеризацию каждый год, а на прохождение осмотров им ежегодно выделяется два оплачиваемых дня. Дни освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации нужно согласовать с работодателем, написав соответствующее заявление. 

Как отметили в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Алтайского края, в рамках обязательного медицинского страхования для населения постоянно расширяются возможности для  проведения профилактических мероприятий и предупреждения заболеваний. На выделенные государством средства можно бесплатно по полису ОМС пройти диспансеризацию или профилактический осмотр с необходимым стандартом диагностических обследований, получив при этом информацию о состоянии своего здоровья и необходимые рекомендации. При этом набор обследований в рамках диспансеризации зависит от возраста и пола пациента, что повышает вероятность раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности.

Заместитель директора Территориального фонда ОМС Людмила Жданова рассказала, что именно с этой целью в программу профилактических обследований в текущем году дополнительно введен оконкрининг для мужчин и женщин, который проводится один раз в два года и как раз направлен на ранее выявление злокачественных новообразований.  В число исследований включены маммография для женщин с 50 до 70 лет и анализ кала на скрытую кровь в возрасте с 49 до 73 для выявления онкопатологии желудочно-кишечного тракта. 

- Для того, чтобы привлечь население более активно обращаться в поликлиники для профилактических осмотров страховые медицинские организации в рамках деятельности службы страховых представителей в текущем году проинформировали всех жителей Алтайского края, включенных медицинскими организациями в списки граждан, подлежащих диспансеризации, а это порядка 500 тысяч человек, при этом каждый четвертый был проинформирован повторно, - пояснила Людмила Жданова. Благодаря действиям страховых представителей, количество прошедших диспансеризацию, в текущем году увеличилось на 11,6 процентов по сравнению с аналогичным периодом 2017 года. Кроме того, в поликлиниках данные специалисты совместно с медицинскими работниками обеспечивают оптимальную маршрутизацию, чтобы все, кто пришел на профосмотр, смогли оперативно пройти все необходимые обследования, предусмотренные стандартом диспансеризации. Для этого страховые представители второго уровня страховых компаний размещены во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и имеющих прикрепленное население, - обратила внимание представитель ТФОМС.

В целом с начала 2018 года в крае диспансеризацию и профилактические осмотры в рамках ОМС  прошли более 870 тыс. человек, в  том числе, около 500 тыс. взрослых и более 410 тыс. детей. На оплату профилактических мероприятий из бюджета Территориального фонда ОМС в медицинские организации направлено более 900 млн. рублей. Надеюсь, что в следующем году население воспользуется законодательными гарантиями, и еще активнее будет участвовать в диспансеризации, - подчеркнула заместитель директора ТФОМС Алтайского края Людмила Жданова.

Информируем, что с 02 ноября 2018 г. страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина», осуществляющая деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), переименована в Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование».

На территории Алтайского края деятельность ведется филиалом  ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Алтайском крае, сокращенное наименование: Филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае.

Полисы обязательного медицинского страхования, ранее выданные ООО «РГС-Медицина», продолжают действовать на всей территории Российской Федерации, их замена на полисы с новым наименованием страховой медицинской организации не требуется. Также по ним гарантируется оказание медицинской помощи в полном объеме в рамках программы обязательного медицинского страхования. Требование о необходимости замены полисов ОМС, выданных ООО «РГС-Медицина», будет являться нарушением прав застрахованных.

Телефон контакт-центра ООО «Капитал МС»: 8(3852) 20-28-22,

Телефон горячей линии компании (бесплатно круглосуточно): 8-800-100-81-02.

В текущем году бесплатная диспансеризация дополнена рядом обследований на выявление некоторых видов онкологических заболеваний, которые будут проводиться определенным группам населения один раз в два года. 

Учитывая, что риск развития онкологических заболеваний увеличивается с возрастом, было принято решение в рамках  проходящей диспансеризации дополнить ее рядом обследований, направленных на ранее выявление злокачественных новообразований. 

Именно по этой причине в перечень исследований дополнительно включено обязательное прохождение маммографии для женщин с 50 до 70 лет раз в два года и анализ кала на скрытую кровь для выявления онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому данное обследование будут проходить и мужчины, и женщины, начиная с 49 до 73 лет также один раз в два года. При этом, если при обследовании обнаруживаются отклонения, то пациента направляют на более углубленные обследования. Так, например, при повышенном показателе простатоспецифического антигена обязательной будет консультация уролога или хирурга. Для исключения опухоли толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Изменить отношение населения к своему здоровью, - это одна из важных задач здравоохранения и об этом не раз говорила министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова. Сегодня диспансеризация и те обследования, которые проводятся в ее рамках, позволяют выявить распространенные социально-значимые заболевания на ранних стадиях. Страховые компании в рамках созданной службы страховых представителей проинформируют граждан определенных возрастов о необходимости пройти профилактические обследования. Страховая компания  пригласит вас  в поликлинику на осмотр смс-сообщением,  телефонным звонком или письмом по почте. Все жители края, которые в текущем году подлежат диспансеризации, получат от страховых компаний персональные напоминания о необходимости прохождения профилактического осмотра.

Даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком, тем не менее, профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении Вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни. Доверие к качеству диспансеризации у пациентов растет с каждым годом, коме того, во всех медицинских организациях края создаются условия, позволяющие в минимально короткие сроки пройти диспансеризацию либо профилактический осмотр. Для прохождения диспансеризации нужно взять с собой паспорт, полис ОМС и обратиться в регистратуру поликлиники к которой вы прикреплены. Все обследования проводятся бесплатно.  

Если при прохождении диспансеризации  возникли какие-то вопросы или затруднения, то для своевременного их решения всегда можно обратиться в свою страховую компанию, телефон указан в полисе, в контакт-центр по телефону горячей линии или к страховому представителю, который находится непосредственно в медицинской организации. В рамках Контакт-центра телефоны «горячей линии» работают в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования и трех страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в крае:

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)
  • Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
  • филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина» 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
  • филиал «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

Всем позвонившим специалисты Контакт-центра оказывают справочно-консультативную помощь и при необходимости принимают оперативные меры по защите прав застрахованных лиц.

С 2013 года началась ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения. До 31 декабря 2012 года осуществлялась дополнительная диспансеризация работающего населения в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, реализующих право граждан на охрану и укрепление здоровья!

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Новый порядок диспансеризации разработан с учетом отечественного и международного опыта и с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте.

 Для чего нужно проходить диспансеризацию?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Диспансеризация направлена на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

Кто может пройти диспансеризацию?

Центры Здоровья созданы в крае в рамках национальной программы «Здоровая Россия» и сегодня они работают на базе  9 медицинских организаций.

Центры здоровья ориентированы на практически здоровых людей с целью формирования у населения приоритетов здорового образа жизни и поэтому основной их задачей является профилактика заболеваний.

Все учреждения оборудованы современной аппаратурой. В Центре здоровья каждый желающий, взрослый или ребенок, сможет пройти обследование, заключающееся в проведении компьютерного тестирования, инструментальной и лабораторной диагностики, получить рекомендации по здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек. При выявлении факторов риска в результате первичного комплексного обследования пациентам рекомендуется последующее наблюдение в течение года.

Несмотря на то, что Центры здоровья работают в крае чуть более четырех лет, они стали востребованы у населения и показали свою эффективность по ранней диагностике неинфекционных заболеваний и факторов риска.

По данным специалистов Центров здоровья основными факторами риска развития заболеваний у взрослых являются – гиподинамия (ослабление мышечной деятельности), стресс, нерациональное питание, табакокурение и повышенное артериальное давление; у детей – гиподинамия (ослабление мышечной деятельности), нерациональное питание, избыточный вес.

С открытием Центров здоровья для детей и взрослых появились дополнительные возможности для  наблюдения  за своим здоровьем, и особенно радует то, что наши жители стали больше внимания уделять именно профилактике возможных заболеваний, используя при этом советы профессиональных специалистов.

Все обследования для населения, включая последующее динамическое наблюдение, проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования, так как работа Центров здоровья оплачивается за счет средств ОМС.

Центры здоровья для взрослых:

  • Центр здоровья на базе КГБУЗ Краевая клиническая больница, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1 Рабочие дни 8.00-16.00 тел./факс (385-2) 68-97-67
  • Центр здоровья на базе КГБУЗ "Городская больница №2, г. Рубцовск", пр. Ленина, 199 Рабочие дни 8.00-16.18 тел. (385-57) 9-18-76
  • Центр здоровья на базе КГБУЗ "Городская больница №4, г. Барнаул", ул. Юрина, 166а Рабочие дни 8.00-18.00 тел. (385-2) 40-69-98
  • Центр здоровья на базе КГБУЗ "Городская больница №6, г. Барнаул", ул. Сухова, 63 Рабочие дни 8.00-18.00 тел. (385-2) 33-33-43
  • Центр здоровья на базе КГБУЗ "Городская больница №4, г. Бийск", ул. Социалистическая, 1 Рабочие дни 8.00-16.00 тел. (385-4) 30-17-61
  • Центр здоровья на базе КГБУЗ "Центр медицинской профилактики, г. Бийск", ул. Короленко, 41 Рабочие дни 8.00-17.00 тел. (385-4) 40-96-40
  • Центр здоровья на базе КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница", ул. Ленина, 288 Рабочие дни 13.00-18.00 тел. (385-68) 5-23-60

Центры здоровья для детей:

  • Центр здоровья на базе КГБУЗ "Детская городская поликлиника № 2, г. Барнаул", ул. Профинтерна, 31 Рабочие дни 8.00-18.00 тел. (385-2) 61-85-94
  • Центр зоровья на базе КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница", ул. Гущина, 179 Рабочие дни 8.00-16.00 тел. (385-2) 54-23-53